Uw voorkeur :
zwemles_eindhoven_kikkersprong02.png
Online inschrijven PDF Afdrukken E-mail

Schrijf uw kind gemakkelijk online in met onderstaand inschrijfformulier. Doorloop de 5 stappen en wij nemen zo spoedig mogelijk contact met u op om de mogelijkheden te bespreken.

Kikkersprong BV respecteert de privacy van alle bezoekers van haar website en behandelt uw persoonlijke gegevens vertrouwelijk. Deze informatie wordt alleen intern gebruikt en wordt niet doorgegeven aan andere organisaties voor commerciële doeleinden.


Inschrijfformulier
Gegevens ouder/verzorger

Naam ouder/verzorger (*)
Vergeet uw naam niet
Geboortedatum ouder/verzorger (*)
Vergeet uw geboorte datum niet
Straat + nr. (*)
Vergeet uw adres niet
Postcode (*)
Vergeet uw postcode niet
Plaats (*)
Waar woont u?


Contactgegevens

Huis telefoon
Mobiel nummer (*)
Graag uw mobiele nummer zodat wij u altijd kunnen bereiken, ook tijdens de les
Email (*)
Vergeet uw email adres niet voor een bevestiging


   
Gegevens kind

Naam kind (*)
Graag willen wij ook de naam van uw kind weten

Achternaam Kind (*)
Vergeet zijn/haar achternaam niet
Geslacht kind (*)
Ongeldige invoer
Geboortedatum kind (*)
Wat is zijn/haar geboortedatum?

Heeft uw kind waterangst? (*)
Indien u het niet weet kunt u dit ook aangeven

Heeft uw kind eerder zwemles gehad? (*)
Dit is belangrijk voor ons om te weten
Bijzonderheden
Ongeldige invoer
Geef bijzonderheden aan m.b.t. uw kind wat voor ons van belang is om te weten. Ook medicijn gebruik, allergieën, buisjes etc.

   
Inschrijven voor

Zwemles (*)
Voor wat wilt u uw kind aanmelden?
Bij zwemschool Kikkersprong zwemt elk kind standaard voor het zwem ABC compleet.

Les Locatie (*)
Voor welke locatie wilt u uw kind opgeven?

Les Dag (*)
Vergeet geen dag aan te geven
Indien er een wachtlijst is op de gekozen locatie en dagdeel zullen wij dit per email aan u laten weten

Gewenste startdatum
Ongeldige invoer
   
Contributie

Wij werken standaard met automatische incasso. Eenmalig incasseren wij het inschrijfgeld a €25,- en de startmaand. De contributie wordt vervolgens voorafgaand van de maand, rond de 25e, van uw rekening afgeschreven. Uw incasso machtiging loopt tot wederopzegging met een opzegtermijn van één kalendermaand of eindigt automatisch bij het behalen van het C diploma. Komt u bij inschrijving eerst op onze wachtlijst dan incasseren wij eenmalig het inschrijfgeld en activeren wij uw incasso pas wanneer uw kind daadwerkelijk start.

Betalingswijze (*)

Vergeet niet een betalingswijze door te geven
*Indien u kiest voor 'zelf overboeking' dient u het inschrijfgeld en de startmaand zelf over te maken. Vervolgens zien wij graag de contributie + € 2,50 administratiekosten voorafgaand van elke maand bijgeschreven op ons rekeningnummer

Uw bank
Ongeldige invoer
Rekeningnummer
Ook bij zelfoverboeking willen wij graag uw rekeningnummer weten. Zo kunnen wij gemakkelijk uw betaling koppelen aan het lidmaatschap van uw kind
Ter name van
Ongeldige invoer
Plaats
Ongeldige invoer
   
Akkoord

Gaat u akkoord met onze Algemene Voorwaarden (*)
U bent vergeten aan te vinken of u akkoord gaat of niet..
Klik HIER voor onze Algemene Voorwaarden

Is de inschrijving naar waarheid door ouder/verzorger ingevuld? (*)
U bent vergeten aan te vinken of het waar is of niet..

Gaat u akkoord met de automatische machtiging tot wederopzegging? (*)
U bent vergeten aan te vinken of u akkoord gaat of niet..

Datum van vandaag (*)
Ongeldige invoer